Etapas de la vida y seguros médicos

¿Qué relación tenemos en cada etapa de la vida respecto a los seguros médicos?

Cuando hablamos de etapas de la vida, en el caso de los seguros de médicos no existe una etapa concreta en la que tenemos que plantearnos la contratación de un seguro médico, se trata de un seguro relacionado con la previsión de la salud, tal como comentamos en el artículo El curioso caso de los seguros médicos, en este mismo blog.

También hablamos sobre la necesidad de los seguros de salud, comentando que existen diferentes momentos en los que nos podemos llegar a plantear la necesidad de disponer de un seguro médico: al formar parte de una familia, en el momento de emanciparse y salir de casa, al plantearse tener hijos y ampliar la familia, etc.. Y vinos una de las claves a la hora de conocer un seguro médico:

Un primer paso es leer de arriba a abajo las condiciones generales de la póliza del seguro médico, y tener muy claros los conceptos que allí se explican. Ya sean definiciones, condiciones, o servicios, es importante leer bien las condiciones generales y particulares donde nos detallan esta información.

Para saber si ¿Merecen la pena los seguros médicos privados? Descubrimos algunas de las ventajas de los seguros médicos, por ejemplo visitar a un médico o especialista sin listas de espera, acceso rápido a pruebas médicas, la posibilidad de escoger médicos y centros médicos, o bien que en caso de hospitalización podríamos disponer de una habitación individual.

Finalmente descubrimos algunas de las modalidades de seguros médicos y comentamos, de un modo personal, algunos de los motivos por los que contratar un seguro médico. Y que nos pueden llevar a plantearnos iniciar una comparativa de seguros médicos para conocer las características y las coberturas que pueden encajar en nuestras necesidades de salud.

Aunque no esté ligado a ninguna etapa de la vida en concreto, un seguro médico puede ser útil para complementar la sanidad pública, si se puede ir pagando, porque no olvidemos que los seguros médicos tienen un coste.

En esta etapa, seguiremos comentando sobre los seguros médicos.

Motivos para contratar seguros médicos

En la vida hay diferentes etapas en las que puede surgir la necesidad de contratar un seguro médico o seguro de salud, es decir, cuando nos decidimos a proteger la salud con un seguro privado, por diferentes motivos, personales, familiares, etc..

Pero a veces es el entorno el que motiva la necesidad o el hecho que pensemos en contratar un seguro de salud, por ejemplo la saturación de la sanidad privada, la situación económica actual, o la oferta variada de seguros médicos que nos podemos encontrar.

¿Cuáles son los factores que determinan la contratación de un seguro médico, independientemente de la etapa de la vida en la que nos encontremos?
Pues bien, en el Blog de seguropia.es nos indican, a nivel general, 3 motivos por los que nos podríamos decidir a contratar un seguro médico:

• La saturación de la sanidad pública. Una de las motivaciones puede ser que busquemos una asistencia sanitaria sin esperas, con acceso más rápido a determinadas pruebas o servicios médicos.
• La situación económica hoy en día. En tiempos de crisis, en los que es muy importante cuidar de la salud, ¿vamos a prescindir del seguro médico?
• La oferta variada de seguros médicos. Continuamente vemos novedades de productos y ofertas de seguros médicos por parte de las compañías de seguros de salud.

En general, vemos que independientemente de las etapas de la vida, en cualquier momento puede surgir la motivación de contratar un seguro médico. Ya sea porque estamos cansados de las largas esperas en la sanidad pública, porque asumimos un sacrificio económico por una protección complementaria de la salud, o bien ante el bombardeo de nuevas propuestas y ofertas y precios de seguros médicos.

Fuente: 3 Motivos para contratar un seguro medico

¿Qué otras motivaciones pueden haber para contratar un seguro médico?

Modalidades de seguros médicos

¿Merecen la pena los seguros médicos? ¿Cuando iniciar una comparativa de seguros médicos y salud? ¿Qué modalidades de seguros médicos existen?

Según las noticias que van apareciendo parece ser que a la sanidad pública no le salen las cuentas, por lo que este podría ser un buen momento para plantearse la contratación de un seguro médico privado.

En este sentido, las principales modalidades de seguros de médicos son los de asistencia sanitaria o también llamados seguros de salud de cuadro médico y los seguros de reembolso de gastos médicos. La principal diferencia entre estos tipos de seguros médicos es el concepto de prestación de servicios, por el concepto de garantía de reembolso o indemnización.

Veamos la definición de cada uno de estos tipos de seguros médicos

• Los de asistencia sanitaria o de cuadro médico son los más extendidos.  Pueden ser recomendados para quienes quieran cubrir los riesgos de salud con la posibilidad de elegir libremente el médico o el centro médico donde acudir (dentro de los concertados en el cuadro medico de la aseguradora). En este tipo de seguros médicos, basados en el concepto de prestación de servicios de salud, lo que hay que buscar es que el cuadro médico sea de calidad y tengamos médicos o centros médicos cerca de nuestra población de residencia.

• Los seguros de reembolso de gastos médicos son para los que quieran ir al medico de toda la vida pero este no está incluido en el cuadro médico de la aseguradora de salud. De ahí que este tipo de seguros médicos de reembolso, te faciliten que puedas ir a tu medico corriendo con los gastos, y posteriormente la aseguradora te reembolsa (según unos límites pactados en la póliza) parte del gasto que supone (normalmente entre un 80 y un 100%).

¿Qué tipo de seguro médico es mejor? Depende de las necesidades de cada uno, al final lo que cuenta es que el seguro médico sea efectivo y eficaz, de ahí que lo más importante, una vez conocemos los motivos para contratar seguros médicos es iniciar una comparativa de seguros médicos para conocer las características más importantes de los seguros de salud.

¿Te interesan las modalidades de seguros médicos?

¿Merecen la pena los seguros de salud privados?

¿Merecen la pena los seguros médicos privados? ¿Cuáles son las principales ventajas de los seguros de salud? Desde el punto de vista de una comparativa de seguros médicos un seguro médico privado vale la pena si se puede ir pagando.

En este sentido, la importancia que se le da a la salud hoy en día, y la saturación de la sanidad pública explican la necesidad de contratar un seguro de salud privado ya sea como complemento a la sanidad pública, o bien como alternativa.

Pero, ¿realmente merece más la pena un seguro médico privado que la sanidad pública?

Tal como hemos comentado, para responder esta pregunta es necesario ver el seguro médico privado como una opción complementaria a la sanidad pública. Este aspecto es clave para determinar la necesidad de los seguros médicos.

Entre la sanidad pública y la privada se puede apreciar una diferencia de medios con los que cuenta cada uno, en este sentido el seguro médico privado busca la calidad de vida del paciente, mientras que la sanidad pública parece que dispone de más recursos en casos de complicaciones que requieran de una tecnología más cara.

Es decir, sin renunciar a los recursos de la sanidad pública, con el seguro privado buscamos ganar calidad de vida, esto es, saber que tenemos unos riesgos cubiertos por una asistencia sanitaria de calidad: libre elección, sin esperas, personalizada, individual, etc…

Algunas de las principales ventajas de los seguros de salud giran alrededor de una atención médica de calidad.

• Visitar a un médico o especialista de manera inmediata, sin listas de espera.
• Acceso con rapidez a las pruebas médicas necesarias.
• Posibilidad de escoger el centro hospitalario y los médicos.
• En caso de hospitalización, poder disponer de una habitación individual.

Estas son tan solo algunas de las ventajas de los seguros médicos, pero no hay que olvidar que la sanidad privada es un negocio, y por tanto esta sujeta a unos resultados económicos. Nos podemos encontrar casos en que una aseguradora pueda exigir una salud casi perfecta a una persona para poder asegurarla, y no asegurar a otras personas por padecer enfermedades preexistentes.

Cada compañía de seguros médicos tiene su modelo de funcionamiento, unas buscan una atención personalizada, otras un mayor alcance de sus coberturas, pero los defectos de cada una no se conocen hasta que el asegurado se pone enfermo o necesita la asistencia. Por eso es tan importante conocer la reputación de la aseguradora, y su respuesta a ciertas necesidades o imprevistos para la salud.

En definitiva los seguros de salud privados pueden ser una buena opción, si se pueden pagar, pero sin olvidar realizar una comparativa de seguros médicos para conocer las modalidades de seguros médicos y las características y criterios más importantes a la hora de elegir una asistencia sanitaria de calidad.

Y tú, ¿crees que merecen la pena los seguros de salud privados?

La necesidad de los seguros de salud

Posiblemente en muy pocas ocasiones nos planteamos la necesidad de conocer más sobre los seguros médicos o seguros de salud, y decidimos contratar uno guiados por los precios y las ofertas que hay en el sector.

El seguro médico no es un seguro que se contrate en una etapa concreta de la vida, sino que existen diferentes momentos en los que nos podemos llegar a plantear la necesidad de disponer de un seguro médico: como parte de la familia, cuando nos vamos de casa, al plantearse tener hijos, etc..

¿Pero, que es un seguro médico? Los más extendidos son los seguros de asistencia sanitaria o de libre elección de cuadro médico. Una definición más concreta sería: Seguro de asistencia sanitaria de servicios completos-limitados, mediante retribución profesional por acto médico y libre elección del asegurado dentro del cuadro médico de la compañía.

Ya empezamos con las definiciones extensas en los seguros médicos, pero no es nada complicado, se trata de seguros que proporcionan servicios de asistencia sanitaria al asegurado, y en los que este puede elegir a que médico acudir de entre los que están incluidos en el cuadro médico de la aseguradora de salud.

En tan solo una definición ya vemos que para comprender bien el funcionamiento de los seguros médicos debemos tener en cuenta:

• Definiciones: asegurado, tomador del seguro, póliza, prima, siniestro, plazo de carencia, enfermedad, etc…

• Condiciones: objeto del seguro, condiciones generales, particulares, garantías, limitaciones, exclusiones, etc..

• Servicios: coberturas, servicios de salud, cuadro médico, centros médicos, atención sanitaria, etc…

Es decir, que para descubrir el seguro médico un primer paso es leer de arriba a abajo las condiciones generales de la póliza del seguro médico, y tener muy claros los conceptos que allí se explican.

En cualquier caso, este tan solo es el principio, puesto que no se trata tan solo de leer la definición de ‘enfermedad’ por ejemplo, sino de saber ¿Qué entiende por enfermedad la aseguradora? O por otro lado, no se trata de saber que es un periodo de carencia sino de saber ¿qué servicios de los incluidos en las coberturas de la póliza tienen un periodo de carencia? y por tanto no podremos acceder a estos servicios de manera inmediata.

Vamos, que una vez descubres que los seguros de salud privados valen la pena y que comparar seguros de salud es toda una aventura, si conoces las coberturas puedes conseguir que la póliza de salud pueda ser eficaz.

¿Te has decidido a saber más sobre los seguros médicos?